Le traitement parodontal chirurgical peut être indiqué lorsque les lésions profondes persistent malgré le traitement initial, afin d’accéder aux zones atteintes et stabiliser la maladie.
Réserver un premier rendez-vous →En résumé
Le traitement parodontal chirurgical complète le traitement non chirurgical lorsque certaines lésions profondes persistent après la phase initiale.
Au cabinet 47VH à Nice, nous proposons une chirurgie ciblée uniquement lorsqu’elle apporte un bénéfice supérieur au traitement non chirurgical seul. L’objectif reste constant : contrôler l’infection, stabiliser les tissus de soutien et préserver les dents.
Certains cas avancés nécessitent une intervention chirurgicale pour compléter le traitement étiologique lorsque les résultats attendus ne sont pas pleinement atteints.
Après réévaluation de la réponse au traitement initial, nous pouvons recommander une chirurgie ciblée pour accéder aux zones profondes et stabiliser l’état parodontal. Nous privilégions toujours le traitement non chirurgical lorsque le pronostic est équivalent.
La chirurgie parodontale permet de :
Cette technique permet d’atteindre les surfaces radiculaires situées dans les zones les plus profondes — entre les dents, ou au niveau des fourches radiculaires des prémolaires et des molaires. Nous pouvons également remodeler les contours osseux afin de réduire les poches parodontales et d’améliorer l’anatomie locale.
Après un nettoyage approfondi des surfaces radiculaires, nous appliquons des protéines dérivées de l’émail (amélogénines). Ces biomatériaux stimulent la régénération naturelle des tissus parodontaux — ligament, os alvéolaire et cément.
Regenerative periodontal surgery
Après assainissement des zones profondes, nous mettons en place une membrane résorbable qui contrôle la cicatrisation et guide la régénération des tissus de soutien.
Cette intervention restaure l’espace biologique afin que la gencive puisse s’attacher à la dent sur une hauteur suffisante. Nous réalisons un remodelage osseux et repositionnons la gencive. Cette chirurgie permet également de corriger la position gingivale avant la pose d’une prothèse céramique esthétique ou en cas de sourire gingival.
Avant la pose d’une prothèse, nous optimisons l’environnement parodontal : résection de racines de molaires, restauration des espaces biologiques, remodelage osseux, épaississement et repositionnement des tissus gingivaux.
Chirurgie pré-prothétique
Cette chirurgie permet de reconstruire et repositionner les tissus mous autour des dents et des implants. Nous utilisons principalement la greffe de tissu conjonctif enfoui — technique la plus avancée, qui donne les meilleurs résultats esthétiques et fonctionnels. Seule la couche interne du tissu palatin est prélevée et glissée sous les gencives trop fines ou mal positionnées.
Une fois la phase chirurgicale terminée, la maintenance parodontale est indispensable pour conserver les résultats obtenus.
Ces séances régulières — généralement tous les trois à quatre mois — permettent de contrôler l’inflammation, d’éliminer les dépôts difficiles d’accès et de prévenir les récidives. La parodontite est une maladie chronique : le traitement la stabilise, la maintenance la contrôle dans la durée.
Nous réalisons toute chirurgie parodontale sous anesthésie locale — vous ne ressentez aucune douleur pendant l’intervention. Une sédation consciente est disponible sur demande.
Les suites dépendent du type de chirurgie réalisée. Un gonflement modéré et une gêne locale peuvent apparaître pendant 5 à 7 jours. Nous remettons systématiquement à l’issue de chaque intervention une prescription médicamenteuse adaptée et des consignes post-opératoires écrites détaillant les recommandations d’hygiène et les conseils alimentaires temporaires.
Nous recommandons de se reposer le jour de l’intervention. La plupart des patients reprennent leur activité professionnelle dès le lendemain.
Le coût d’une chirurgie parodontale dépend du type d’intervention, du nombre de dents concernées et de l’étendue des lésions. Une chirurgie d’assainissement localisée est moins coûteuse qu’une régénération tissulaire étendue ou une chirurgie multi-sites.
Les actes chirurgicaux parodontaux ne sont pas remboursés par l’Assurance maladie. Votre mutuelle peut prendre en charge une partie du coût selon les garanties de votre contrat.
Nous établissons un devis détaillé et personnalisé lors de la consultation, après analyse clinique et radiologique complète. Un paiement en plusieurs fois sans frais est disponible pour faciliter l’accès au traitement.
Références bibliographiques
- Sanz M. et al. — Treatment of stage I–III periodontitis: the EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol, 2020. PubMed PMID 32383274
- Suvan J.E. et al. — Subgingival instrumentation for treatment of periodontitis. A systematic review. J Clin Periodontol, 2020. PubMed PMID 31889320
- Cortellini P., Tonetti M.S. — Clinical concepts for regenerative therapy in intrabony defects. Periodontol 2000, 2015. PubMed PMID 25867990
- Barbato L. et al. — Clinical efficacy of minimally invasive surgical and non-surgical approaches for the treatment of intrabony defects: a systematic review. J Clin Periodontol, 2020. PubMed PMID 32052179
- Tonoyan L., Mounier C., Fassy J., Leymarie S., Mouraret S., Monneyron P., Vincent-Bugnas S., Mari B., Doglio A. — Unveiling the etiopathogenic role of Epstein-Barr virus in periodontitis. J Dent Res, 2025. PubMed PMID 39876607
Le traitement chirurgical est-il toujours nécessaire ?
Nous la recommandons uniquement lorsqu’elle apporte un bénéfice supplémentaire démontré. La décision est prise lors de la réévaluation parodontale, environ deux mois après la phase initiale.
Quelle est la différence entre le traitement non chirurgical et le traitement chirurgical ?
Lorsque les poches parodontales sont très profondes ou que l’anatomie radiculaire est complexe, les instruments non chirurgicaux ne peuvent pas atteindre toutes les zones contaminées. La chirurgie lève cet obstacle.
L’intervention est-elle douloureuse ?
Les suites post-opératoires varient selon le type d’acte. Un gonflement modéré et une gêne locale peuvent persister 5 à 7 jours. Nous remettons systématiquement une prescription adaptée et des consignes post-opératoires écrites.
Combien de temps dure la cicatrisation ?
La maturation complète des tissus et la stabilisation des résultats parodontaux s’apprécient à 3 à 6 mois. Une réévaluation est réalisée après cette période pour confirmer la stabilisation.
Peut-on travailler après une chirurgie parodontale ?
La plupart des patients reprennent leur activité professionnelle dès le lendemain. Les interventions plus étendues peuvent nécessiter un jour de repos supplémentaire. Nous vous informons au cas par cas selon le type de chirurgie prévu.
La chirurgie parodontale est-elle remboursée ?
Votre mutuelle peut prendre en charge une partie du coût selon les garanties de votre contrat. Nous établissons un devis détaillé lors de la consultation.
Faut-il recommencer un traitement non chirurgical après la chirurgie ?
Les deux phases forment un continuum thérapeutique. Après la chirurgie, nous mettons en place la maintenance parodontale pour stabiliser les résultats à long terme.