IMPLANTOLOGIE

Mise en charge immédiate

Lorsque les conditions osseuses et implantaires le permettent, une dent provisoire peut être fixée rapidement, tout en respectant les critères de stabilité nécessaires à la cicatrisation.

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En résumé

La mise en charge immédiate permet de poser une prothèse provisoire fixe le jour même de la pose de l’implant. Lorsque les conditions osseuses et biologiques le permettent, cette approche évite toute période sans dent et préserve le confort et l’esthétique pendant la phase de cicatrisation.
Au cabinet 47VH à Nice, nous évaluons cette option lors de la consultation pré-implantaire.

Qu’est ce que la mise en charge immédiate ?

Après la pose d’un implant dentaire, une période de cicatrisation de trois mois est généralement nécessaire avant de poser la prothèse définitive. C’est l’ostéointégration — le temps que l’os se fixe durablement à la surface de l’implant.

Durant cette période, le patient a besoin d’une solution temporaire. Les alternatives classiques — bridges collés et prothèses amovibles — présentent des inconvénients réels : risque de décollage, difficultés de prononciation, inconfort quotidien.

Lorsque les conditions le permettent, nous posons une prothèse provisoire fixe le jour même de l’intervention. C’est la mise en charge immédiate : extraction, pose de l’implant et prothèse provisoire fixe se déroulent en une seule séance.

Ce protocole est scientifiquement validé et n’augmente pas le risque d’échec implantaire lorsque les critères de sélection sont respectés.

Schéma d'un cas complexe d'implantologie

Dans quels cas proposons-nous une mise en charge immédiate ?

Remplacement d’une dent en secteur esthétique

Lorsqu’une dent visible — incisive, canine ou prémolaire — doit être extraite, nous pouvons réaliser l’extraction, poser l’implant et fixer une couronne provisoire vissée en une seule journée. Le patient repart avec une dent provisoire fixe, esthétique et confortable.

Cas clinique

Mise en esthétique immédiate 1 dent – En 1 journée

Remplacement complet d’une arcade dentaire

Lorsque l’ensemble des dents d’une arcade doit être remplacé, nous extrayons les dents compromises, posons plusieurs implants et fixons un bridge provisoire vissé le jour même. Cette approche — connue sous les appellations All-on-4 ou All-on-6 — permet au patient de repartir avec une dentition fixe complète dès la fin de l’intervention.

Cas clinique

Mise en charge immédiate une arcade complète – En 1 journée

Quels sont les avantages de la mise en charge immédiate ?

  • Aucune période sans dent visible
  • Confort et esthétique préservés pendant toute la phase de cicatrisation
  • Nombre d’interventions réduit
  • Préservation du volume osseux post-extractionnel
  • Protocole scientifiquement validé, sans risque supplémentaire d’échec implantaire lorsque les critères sont respectés

Références bibliographiques

  1. Mello C.C. et al. — Immediate implant placement into fresh extraction sockets versus delayed implants into healed sockets: a systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg, 2017. PubMed PMID 28478869
  2. Gallucci G.O. et al. — Consensus statements and clinical recommendations for implant loading protocols. Int J Oral Maxillofac Implants, 2014. PubMed PMID 24660204
  3. Papaspyridakos P. et al. — A systematic review of biologic and technical complications with fixed implant rehabilitations for edentulous patients. Int J Oral Maxillofac Implants, 2012. PubMed PMID 22299086
  4. Maló P. et al. — “All-on-4” immediate-function concept for completely edentulous maxillae: a clinical report on the medium (3 years) and long-term (5 years) outcomes. Clin Implant Dent Relat Res, 2012. PubMed PMID 22008153
  5. Yin X., Li J., Chen T., Mouraret S., Dhamdhere G., Brunski J.B., Zou S., Helms J.A. — Rescuing failed oral implants via WNT activation. J Clin Periodontol, 2016. PubMed PMID 26718012

FAQ

La mise en charge immédiate est-elle possible dans tous les cas ?

Non — nous l’indiquons uniquement lorsque les conditions osseuses et biologiques le permettent.

En effet, plusieurs critères doivent être réunis : une stabilité primaire suffisante de l’implant, un volume osseux adéquat et l’absence d’infection active. C’est pourquoi nous évaluons systématiquement cette option lors de la consultation pré-implantaire, après analyse de l’imagerie 3D.

La mise en charge immédiate augmente-t-elle le risque d’échec ?

Non — lorsque nous respectons les critères de sélection, ce protocole n’augmente pas le risque d’échec implantaire.

En effet, de nombreuses études scientifiques valident cette approche. Cependant, nous ne la proposons que dans les situations où les conditions biologiques et mécaniques garantissent une cicatrisation optimale.

La prothèse provisoire posée le jour même est-elle fonctionnelle ?

Elle permet de manger et de parler normalement, mais avec certaines précautions.

Ainsi, pendant la phase d’ostéointégration, nous recommandons d’éviter les aliments durs ou croquants afin de ne pas surcharger l’implant. En revanche, les aliments mous et les liquides sont autorisés dès le lendemain de l’intervention.

Combien de temps porte-t-on la prothèse provisoire ?

Nous remplaçons la prothèse provisoire par la prothèse définitive environ trois mois après la pose de l’implant.

Ce délai correspond à la phase d’ostéointégration. Une fois que nous confirmons la bonne intégration de l’implant, nous réalisons l’empreinte pour la prothèse définitive en lien avec votre dentiste traitant.

La mise en charge immédiate est-elle douloureuse ?

Nous réalisons l’intervention sous anesthésie locale — vous ne ressentez aucune douleur pendant la séance.

Par ailleurs, les suites post-opératoires restent généralement modérées. Un léger gonflement peut apparaître pendant 5 à 7 jours. Nous vous remettons systématiquement une prescription adaptée et des consignes post-opératoires écrites.

Peut-on réaliser une mise en charge immédiate sur plusieurs dents simultanément ?

Oui — c’est même l’une des principales indications de ce protocole.

En effet, lorsque plusieurs dents d’une même arcade doivent être remplacées, nous extrayons l’ensemble des dents compromises, posons les implants et fixons un bridge provisoire complet le jour même. Ainsi, le patient repart avec une dentition fixe fonctionnelle dès la fin de l’intervention.

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