La chirurgie guidée permet de planifier la position des implants en amont à partir des données 3D, afin d’améliorer la précision, la sécurité et l’anticipation du traitement.
Réserver un premier rendez-vous →La chirurgie guidée permet de planifier virtuellement la position des implants avant l’intervention, à partir des données 3D (CBCT et empreinte numérique).
Au cabinet 47VH à Nice, nous utilisons cette technologie lorsqu’elle apporte un bénéfice réel — cas complexes, secteur esthétique, mise en charge immédiate — sans l’imposer systématiquement afin de ne pas alourdir les coûts inutilement.
Traditionnellement, le praticien pose les implants dentaires en s’appuyant sur des repères visuels et des mesures directement observables en bouche.
La chirurgie guidée va plus loin : à partir des données radiologiques (CBCT) et d’une empreinte numérique, nous planifions virtuellement la position de chaque implant avant l’intervention. Nous fabriquons ensuite un gabarit chirurgical sur mesure que nous plaçons dans la bouche le jour de l’intervention. Ce guide dirige le forage et l’insertion de l’implant avec précision, selon le plan établi en amont.
Nous fusionnons les images radiologiques (CBCT) avec l’empreinte numérique de la mâchoire dans un logiciel de planification 3D. Nous définissons ainsi avec précision l’angle, la profondeur et l’emplacement idéal de chaque implant.
Nous transmettons les données à un centre de fabrication spécialisé, qui produit un guide de perçage personnalisé en matériau biocompatible. En parallèle, le laboratoire peut fabriquer une prothèse provisoire destinée à une mise en charge immédiate.
Le jour de l’intervention, nous plaçons le guide sur les dents restantes ou le vissons directement dans la mâchoire. Il dirige le forage et l’insertion de l’implant selon le plan établi. Une fois l’implant posé, nous retirons le guide et, si une prothèse provisoire a été préparée, nous la vissons immédiatement.
Nous conseillons la chirurgie guidée uniquement lorsqu’elle apporte un bénéfice clinique démontré — cas complexes, secteur esthétique, mise en charge immédiate ou anatomie à risque. Elle ne remplace pas l’expérience clinique du praticien : les fondamentaux de la chirurgie implantaire restent indispensables, avec ou sans guide.
Chirurgie implantaire guidée
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L’avis du Dr Sylvain Mouraret
Dans ma pratique, la chirurgie guidée est particulièrement utile lorsqu’elle permet de respecter précisément la planification prothétique. Elle aide à contrôler les axes implantaires, les points d’émergence et le positionnement des implants, tout en rendant l’intervention plus fluide. En revanche, elle n’est pas indispensable dans tous les cas, notamment lorsque les repères anatomiques sont simples et que les implants peuvent être positionnés de manière fiable sans guide. Nous choisissons donc la technique la plus adaptée à chaque situation, avec ou sans guide, sans ajouter de dispositif s’il n’apporte pas de bénéfice clinique réel.
Non — nous l’utilisons uniquement lorsqu’elle apporte un bénéfice clinique réel.
En effet, dans de nombreuses situations, notre expérience clinique et la planification par imagerie 3D suffisent à garantir un positionnement optimal. Ainsi, nous ne proposons la chirurgie guidée que lorsqu’elle améliore concrètement la précision ou la sécurité de l’intervention.
Oui — elle améliore la précision du positionnement implantaire, notamment dans les cas complexes.
Cependant, elle ne remplace pas l’expérience du praticien. En effet, si les conditions osseuses diffèrent de celles prévues lors de la planification, nous retirons le guide et adaptons notre approche en temps réel.
Non — nous la réalisons sous anesthésie locale, comme toute intervention implantaire.
Par ailleurs, dans certains cas, le guide permet de poser l’implant sans soulever la gencive. Cette approche mini-invasive réduit ainsi l’inconfort post-opératoire par rapport à une chirurgie conventionnelle.
La planification virtuelle et la fabrication du guide nécessitent généralement une à deux semaines.
En effet, après la prise du CBCT et de l’empreinte numérique, nous transmettons les données au centre de fabrication. C’est pourquoi nous planifions la chirurgie guidée en amont, lors de la consultation pré-implantaire.
Oui — le guide chirurgical représente un coût supplémentaire.
Cependant, dans les situations où elle évite une greffe osseuse ou permet une mise en charge immédiate, elle peut réduire le nombre d’interventions et donc le coût global du traitement. Nous vous informons au cas par cas lors de l’établissement du devis.
Oui — c’est l’un des principaux avantages de cette approche.
En effet, lorsque nous planifions la position des implants en amont, le laboratoire peut fabriquer une prothèse provisoire avant même l’intervention. Ainsi, nous la vissons directement en fin de chirurgie, ce qui permet une mise en charge immédiate dès le jour de la pose.