PARODONTOLOGIE

Greffe de gencive

La greffe de gencive traite les récessions gingivales — gencives rétractées, racines exposées, sensibilités dentaires — et restaure une protection durable autour des dents et des implants.

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En résumé

La greffe de gencive permet de corriger les récessions gingivales — zones où la gencive s’est rétractée, exposant la racine de la dent.
Au cabinet 47VH à Nice, nous réalisons ces interventions par des techniques microchirurgicales mini-invasives, avec des résultats esthétiques prévisibles et des suites post-opératoires limitées.

Qu’est ce qu’une récession gingivale ?

Une récession gingivale est une rétraction localisée des tissus gingivaux qui recouvrent les racines des dents. La gencive recule, exposant progressivement la surface radiculaire.

Quelles sont les causes d’une récession gingivale ?

Les récessions sont multifactorielles. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à leur apparition :

Facteurs favorisants :

  • gencive fine
  • faible hauteur de tissu kératinisé
  • malposition dentaire
  • proximité des freins labiaux

Facteurs déclenchants :

  • inflammation gingivale
  • brossage trop agressif
  • certains mouvements orthodontiques
  • piercing labial ou lingual
  • soins dentaires mal adaptés
  • onychophagie
  • troubles du comportement alimentaire (boulimie, anorexie)
Récessions gingivales multiples au maxillaire

Quelles sont les conséquences d’une récession gingivale ?

  • Perte de protection. La gencive joue un rôle de barrière protectrice pour l’os sous-jacent. Lorsqu’elle se rétracte, le support de la dent diminue et le risque de parodontite augmente.
  • Sensibilité dentaire. Les racines exposées réagissent au froid, au chaud et aux aliments sucrés.
  • Érosion radiculaire. Sans protection gingivale, la surface radiculaire est soumise à des agressions bactériennes, chimiques et mécaniques qui peuvent l’éroder progressivement.
  • Allongement apparent des dents. La racine devient visible et les dents paraissent plus longues. La longueur de la dent n’a pas changé — c’est la position de la gencive qui a évolué.

Quels sont les traitements d’une récession gingivale ?

Le traitement est principalement chirurgical. Nous ajoutons un greffon de tissu conjonctif pour corriger l’épaisseur gingivale, puis nous déplaçons les tissus pour recouvrir la récession.

Les techniques microchirurgicales que nous utilisons sont mini-invasives et produisent des résultats esthétiques, fiables et reproductibles. Les suites post-opératoires se limitent généralement à un inconfort modéré.

Quelles sont les différentes techniques de greffe?

La greffe épithélio-conjonctive

Technique de référence historique : nous prélevons un greffon au palais et le plaçons directement sur la zone à traiter. Cette approche est fiable pour augmenter le volume gingival, mais présente plusieurs inconvénients : la zone de prélèvement cicatrise à ciel ouvert, ce qui entraîne des suites plus marquées. Le résultat esthétique est souvent moins satisfaisant, avec une gencive greffée d’aspect blanchâtre.

La greffe de conjonctif enfoui en tunnel

Technique la plus avancée que nous privilégions au cabinet. Nous prélevons uniquement la couche interne du tissu palatin par une incision unique, laissant le palais presque intact. À l’aide de micro-instruments, nous créons un tunnel sous la gencive et glissons le greffon en place.

Cette technique présente plusieurs avantages :

  • zone de prélèvement protégée et suites très limitées
  • greffon recouvert par la gencive existante — résultat esthétique immédiat
  • taux de recouvrement élevé : environ 80 % en moyenne, avec 50 % des patients
  • atteignant un recouvrement complet
  • absence de cicatrice visible

Cas clinique

Greffe de conjonctif enfoui en tunnel

Peut-on utiliser un biomatériau pour éviter une greffe?

Des substituts à base de collagène permettent d’éviter le prélèvement palatin.
Les résultats sont cependant inférieurs à ceux d’une greffe autogène. Grâce aux progrès des techniques de prélèvement et à la faiblesse des suites post-opératoires, nous préférons généralement le prélèvement autogène lorsque cela est possible.

Douleur et suites opératoires

Nous réalisons la greffe de gencive sous anesthésie locale — vous ne ressentez aucune douleur pendant l’intervention.

Les suites dépendent de la technique utilisée. Avec la greffe de conjonctif enfoui en tunnel, que nous privilégions au cabinet, la zone de prélèvement est protégée et les suites se limitent à un inconfort modéré pendant 5 à 7 jours. La greffe épithélio-conjonctive entraîne des suites légèrement plus marquées, car le palais cicatrise à ciel ouvert.

Nous remettons systématiquement un protocole post-opératoire écrit précisant les recommandations d’hygiène, la prescription médicamenteuse adaptée et les conseils alimentaires temporaires. Dans la majorité des cas, le patient reprend ses activités dès le lendemain.

Prix d’une greffe de gencive à Nice

Le coût d’une greffe de gencive dépend du nombre de dents traitées, de la technique utilisée et de l’étendue des récessions.

La greffe de gencive n’est pas remboursée par l’Assurance maladie. Certaines mutuelles prennent en charge une partie du coût selon les garanties de votre contrat.

Nous établissons un devis détaillé et personnalisé à l’issue de la consultation, après analyse clinique complète. Nous proposons également un paiement en plusieurs fois sans frais pour faciliter l’accès au traitement.

Cas clinique

Greffe conjonctif enfoui en tunnel

Cas clinique

Greffe conjonctif enfoui en tunnel

Cas clinique

Prélèvement palatin

Cas clinique

Greffe conjonctif enfoui en tunnel

Cas clinique

Greffe conjonctif enfoui en tunnel

Cas clinique

Greffe conjonctif enfoui en tunnel

Cas clinique

Greffe conjonctif enfoui en tunnel

Cas clinique

Greffe conjonctif enfoui en tunnel

Références bibliographiques

  1. Cortellini P., Bissada N.F. — Mucogingival conditions in the natural dentition: narrative review, case definitions, and diagnostic considerations. J Periodontol, 2018. PubMed PMID 29926948
  2. Cairo F. et al. — Periodontal plastic surgery of gingival recessions at single and multiple teeth. Periodontol 2000, 2017. PubMed PMID 28758301
  3. Chambrone L. et al. — Efficacy of biologics in root coverage and gingival augmentation therapy: a systematic review and network meta-analysis. J Periodontol, 2022. PubMed PMID 36279123
  4. Carbone A.C. et al. — Long-term stability of gingival margin and periodontal soft-tissue phenotype achieved after mucogingival therapy: a systematic review. J Clin Periodontol, 2024. PubMed PMID 37963451
  5. Tonoyan L., Mounier C., Fassy J., Leymarie S., Mouraret S., Monneyron P., Vincent-Bugnas S., Mari B., Doglio A. — Unveiling the etiopathogenic role of Epstein-Barr virus in periodontitis. J Dent Res, 2025. PubMed PMID 39876607

FAQ

Une greffe de gencive est-elle douloureuse ?

L’intervention est réalisée sous anesthésie locale — vous ne ressentez aucune douleur pendant la séance.

Après l’intervention, les suites se limitent généralement à un inconfort modéré pendant 5 à 7 jours. Avec les techniques microchirurgicales que nous utilisons — notamment la greffe de conjonctif enfoui en tunnel — la zone de prélèvement est protégée, ce qui réduit considérablement les suites par rapport aux techniques plus anciennes.

Combien de temps dure la cicatrisation ?

La cicatrisation visible est généralement complète en 2 à 3 semaines.

L’intégration complète du greffon dans les tissus environnants prend quant à elle 2 à 3 mois. Le résultat esthétique définitif s’apprécie à partir de 3 mois après l’intervention.

Les récessions gingivales peuvent-elles réapparaître après la greffe ?

Le risque de récidive existe si les facteurs déclenchants ne sont pas corrigés.

Un brossage trop agressif, une inflammation persistante ou certains mouvements orthodontiques peuvent compromettre le résultat. C’est pourquoi nous associons systématiquement la greffe à un contrôle des facteurs de risque et à un suivi de maintenance parodontale.

Peut-on faire une greffe sur plusieurs dents en même temps ?

Oui — nous traitons généralement plusieurs récessions lors d’une même intervention.

Cette approche limite le nombre de séances chirurgicales et optimise la cicatrisation globale. Le nombre de dents traitées simultanément dépend de l’étendue des récessions et de votre situation clinique.

Faut-il d’abord traiter la parodontite avant une greffe de gencive ?

Oui — la greffe ne peut être réalisée qu’une fois l’inflammation contrôlée.

Une parodontite active compromet la cicatrisation et réduit les chances de succès de la greffe. Nous réalisons donc systématiquement le traitement parodontal en première intention, avant d’envisager toute chirurgie muco-gingivale.

La greffe de gencive est-elle remboursée ?

La greffe de gencive n’est pas remboursée par l’Assurance maladie.

Certaines mutuelles prennent en charge une partie du coût selon les garanties de votre contrat. Nous établissons un devis détaillé lors de la consultation.

Peut-on réaliser une greffe autour d’un implant ?

Oui — nous réalisons régulièrement des greffes gingivales autour des implants dentaires.

Un manque de tissu kératinisé autour d’un implant fragilise les tissus péri-implantaires et augmente le risque de péri-implantite. La greffe permet de renforcer ce tissu et d’améliorer la stabilité biologique à long terme de l’implant.

Prendre rendez-vous pour une greffe de gencive à Nice

Une consultation spécialisée au cabinet permet d’analyser votre situation clinique et de définir la stratégie de traitement adaptée.


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