{"id":4084,"date":"2026-06-30T22:36:45","date_gmt":"2026-06-30T20:36:45","guid":{"rendered":"https:\/\/47vh.fr\/fr\/?p=4084"},"modified":"2026-07-17T16:57:58","modified_gmt":"2026-07-17T14:57:58","slug":"implant-dentaire-bisphosphonates","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/47vh.fr\/fr\/implant-dentaire-bisphosphonates\/","title":{"rendered":"Implant dentaire et bisphosphonates : quelles pr\u00e9cautions ?"},"content":{"rendered":"<section class=\"article-hero-47vh\" style=\"background-image: url('https:\/\/47vh.fr\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/implant-dentaire-bisphosphonates.webp');\">\n<div class=\"article-hero-content\">\n<div class=\"article-hero-category\">Implantologie \u00b7 Guide &amp; conseils<\/div>\n<h1 class=\"article-hero-title\">Implant dentaire et bisphosphonates : quelles pr\u00e9cautions ?<\/h1>\n<p class=\"article-hero-subtitle\">La prise de bisphosphonates n\u2019interdit pas toujours la pose d\u2019un implant dentaire. Une \u00e9valuation m\u00e9dicale, dentaire et radiologique permet d\u2019adapter la strat\u00e9gie au niveau de risque.<\/p>\n<div class=\"article-meta-47vh\">\n<div class=\"meta-item\"><i class=\"far fa-pen-to-square\"><\/i> Cabinet 47VH<\/div>\n<div class=\"meta-item\"><i class=\"far fa-clock\"><\/i> Lecture 7 min<\/div>\n<div class=\"meta-item\"><i class=\"fas fa-rotate-right\"><\/i> Mis \u00e0 jour en 2026<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section class=\"bloc-resume-47vh\">\n<h2>Points cl\u00e9s<\/h2>\n<ul>\n<li>Les bisphosphonates sont utilis\u00e9s notamment dans l\u2019ost\u00e9oporose et certaines pathologies canc\u00e9reuses.<\/li>\n<li>Le risque principal en chirurgie orale est l\u2019ost\u00e9on\u00e9crose m\u00e9dicamenteuse des m\u00e2choires, appel\u00e9e MRONJ.<\/li>\n<li>Le niveau de risque d\u00e9pend surtout de la dose, de la voie d\u2019administration, de la dur\u00e9e du traitement et du contexte m\u00e9dical.<\/li>\n<li>Les traitements oraux \u00e0 faible dose pour ost\u00e9oporose ne constituent pas toujours une contre-indication absolue aux implants.<\/li>\n<li>Les traitements intraveineux ou \u00e0 forte dose, notamment en oncologie, n\u00e9cessitent une prudence beaucoup plus importante.<\/li>\n<li>Avant toute chirurgie implantaire, un bilan clinique, radiologique et m\u00e9dical est indispensable.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<p>L\u2019association entre <strong>implant dentaire et bisphosphonates<\/strong> n\u00e9cessite une analyse pr\u00e9cise avant toute chirurgie implantaire. En effet, les bisphosphonates sont des m\u00e9dicaments utilis\u00e9s pour r\u00e9duire la r\u00e9sorption osseuse, notamment dans l\u2019ost\u00e9oporose, mais aussi dans certaines situations oncologiques.<\/p>\n<p>Toutefois, la situation varie fortement selon le type de traitement, la dose, la dur\u00e9e de prise, la voie d\u2019administration et l\u2019\u00e9tat bucco-dentaire du patient. Ainsi, la prise de bisphosphonates ne signifie pas automatiquement qu\u2019un <a href=\"https:\/\/47vh.fr\/fr\/implant-dentaire-nice\/\">implant dentaire<\/a> est impossible. En revanche, elle impose une \u00e9valuation rigoureuse du risque et une information claire du patient.<\/p>\n<h2>Que sont les bisphosphonates ?<\/h2>\n<p>Les bisphosphonates sont des m\u00e9dicaments qui ralentissent l\u2019activit\u00e9 des cellules responsables de la r\u00e9sorption osseuse. Ils sont principalement prescrits pour renforcer l\u2019os et r\u00e9duire le risque de fracture.<\/p>\n<p>Ils peuvent \u00eatre utilis\u00e9s dans plusieurs contextes : ost\u00e9oporose, maladie de Paget, m\u00e9tastases osseuses, my\u00e9lome multiple ou certaines situations m\u00e9dicales sp\u00e9cifiques. Ainsi, deux patients sous bisphosphonates peuvent avoir des profils de risque tr\u00e8s diff\u00e9rents.<\/p>\n<hr \/>\n<h2>Pourquoi les bisphosphonates posent-ils question avant un implant dentaire ?<\/h2>\n<p>La pose d\u2019un implant dentaire est un acte chirurgical qui n\u00e9cessite une cicatrisation osseuse de qualit\u00e9. Or, les bisphosphonates modifient le remodelage osseux. Cette particularit\u00e9 peut th\u00e9oriquement influencer la cicatrisation apr\u00e8s une chirurgie orale.<\/p>\n<p>Le risque redout\u00e9 est l\u2019ost\u00e9on\u00e9crose m\u00e9dicamenteuse des m\u00e2choires, aussi appel\u00e9e MRONJ. Ce risque reste rare dans les traitements de l\u2019ost\u00e9oporose \u00e0 faible dose, mais il devient plus pr\u00e9occupant dans les traitements oncologiques \u00e0 forte dose.<\/p>\n<hr \/>\n<h2>Implant dentaire et bisphosphonates : est-ce une contre-indication ?<\/h2>\n<p>La prise de bisphosphonates n\u2019est pas toujours une contre-indication absolue \u00e0 la pose d\u2019un implant dentaire. En revanche, elle constitue un facteur \u00e0 int\u00e9grer dans la d\u00e9cision th\u00e9rapeutique.<\/p>\n<ul>\n<li>motif du traitement : ost\u00e9oporose ou cancer ;<\/li>\n<li>voie d\u2019administration : orale, injectable ou intraveineuse ;<\/li>\n<li>dose cumul\u00e9e ;<\/li>\n<li>dur\u00e9e du traitement ;<\/li>\n<li>ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019ost\u00e9on\u00e9crose ;<\/li>\n<li>\u00e9tat parodontal et bucco-dentaire ;<\/li>\n<li>n\u00e9cessit\u00e9 \u00e9ventuelle d\u2019une <a href=\"https:\/\/47vh.fr\/fr\/greffe-osseuse-implant\/\">greffe osseuse avant implant<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<h2>Quelle diff\u00e9rence entre bisphosphonates pour ost\u00e9oporose et traitement oncologique ?<\/h2>\n<p>La distinction est essentielle. Les traitements prescrits pour l\u2019ost\u00e9oporose sont le plus souvent administr\u00e9s \u00e0 faible dose, notamment par voie orale. Dans ce contexte, la pose d\u2019implants peut parfois \u00eatre envisag\u00e9e apr\u00e8s \u00e9valuation du risque.<\/p>\n<p>\u00c0 l\u2019inverse, les traitements utilis\u00e9s en oncologie sont souvent plus puissants, avec des doses plus \u00e9lev\u00e9es et parfois une administration intraveineuse. Dans ce contexte, le risque d\u2019ost\u00e9on\u00e9crose m\u00e9dicamenteuse est plus important.<\/p>\n<hr \/>\n<h2>R\u00e9capitulatif : situations \u00e0 faible et haut risque<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Situation<\/th>\n<th>Niveau de vigilance<\/th>\n<th>Implant possible ?<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Ost\u00e9oporose trait\u00e9e par bisphosphonates oraux \u00e0 faible dose<\/td>\n<td>Vigilance mod\u00e9r\u00e9e<\/td>\n<td>Possible dans certains cas, apr\u00e8s bilan individualis\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Traitement de longue dur\u00e9e<\/td>\n<td>Vigilance accrue<\/td>\n<td>\u00c0 discuter selon l\u2019\u00e9tat bucco-dentaire et osseux<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ant\u00e9c\u00e9dent d\u2019ost\u00e9on\u00e9crose des m\u00e2choires<\/td>\n<td>Risque \u00e9lev\u00e9<\/td>\n<td>Indication tr\u00e8s prudente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Traitement intraveineux ou fortes doses en oncologie<\/td>\n<td>Risque \u00e9lev\u00e9<\/td>\n<td>G\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9conseill\u00e9 ou r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 des situations sp\u00e9cifiques<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<hr \/>\n<h2>Quels \u00e9l\u00e9ments doivent \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9s avant la pose d\u2019un implant ?<\/h2>\n<p>Avant d\u2019envisager une chirurgie implantaire, plusieurs informations doivent \u00eatre recueillies : nom du m\u00e9dicament, dur\u00e9e de prise, voie d\u2019administration, indication m\u00e9dicale, traitements associ\u00e9s, \u00e9tat parodontal, volume osseux disponible et pr\u00e9sence \u00e9ventuelle de foyers infectieux.<\/p>\n<p>Un bilan radiologique, souvent par scanner ou cone beam, permet d\u2019\u00e9valuer pr\u00e9cis\u00e9ment les volumes osseux et les contraintes anatomiques.<\/p>\n<p>\ud83d\udc49 <a href=\"https:\/\/47vh.fr\/fr\/bilan-implantaire\/\">Lire aussi : le bilan implantaire avant la pose d\u2019un implant dentaire<\/a><\/p>\n<hr \/>\n<h2>Faut-il arr\u00eater les bisphosphonates avant un implant dentaire ?<\/h2>\n<p>L\u2019arr\u00eat d\u2019un traitement par bisphosphonates ne doit jamais \u00eatre d\u00e9cid\u00e9 uniquement par le chirurgien-dentiste ou par le patient. Cette d\u00e9cision rel\u00e8ve d\u2019une discussion m\u00e9dicale avec le m\u00e9decin prescripteur.<\/p>\n<p>En effet, les bisphosphonates peuvent persister longtemps dans l\u2019os. Un arr\u00eat court ne supprime donc pas n\u00e9cessairement le risque chirurgical.<\/p>\n<hr \/>\n<h2>Comment r\u00e9duire le risque avant et apr\u00e8s la chirurgie ?<\/h2>\n<p>La pr\u00e9vention repose sur une pr\u00e9paration minutieuse du site implantaire. L\u2019objectif est de limiter l\u2019inflammation, de traiter les foyers infectieux et d\u2019assurer une cicatrisation dans les meilleures conditions possibles.<\/p>\n<ul>\n<li>assainissement parodontal pr\u00e9alable ;<\/li>\n<li>traitement des infections dentaires ;<\/li>\n<li>planification implantaire rigoureuse ;<\/li>\n<li>technique chirurgicale atraumatique ;<\/li>\n<li>information claire du patient ;<\/li>\n<li>suivi post-op\u00e9ratoire rapproch\u00e9 ;<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/47vh.fr\/fr\/maintenance-implantaire\/\">maintenance implantaire r\u00e9guli\u00e8re<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<h2>Quelle prise en charge au Cabinet 47VH \u00e0 Nice ?<\/h2>\n<p>Au Cabinet 47VH \u00e0 Nice, la prise en charge d\u2019un patient sous bisphosphonates repose sur une \u00e9valuation individualis\u00e9e. L\u2019objectif est de d\u00e9terminer si la pose d\u2019un implant est raisonnable, diff\u00e9r\u00e9e ou d\u00e9conseill\u00e9e.<\/p>\n<p>Dans certains cas, une coordination avec le m\u00e9decin traitant, le rhumatologue, l\u2019oncologue ou le m\u00e9decin prescripteur peut \u00eatre n\u00e9cessaire.<\/p>\n<section class=\"bloc-biblio-47vh\">\n<h2>R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/h2>\n<ol>\n<li>Stavropoulos A. et al. \u2014 <em>The effect of antiresorptive drugs on implant therapy.<\/em> Clin Oral Implants Res, 2018. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30306695\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed PMID 30306695<\/a><\/li>\n<li>Grant B.T. et al. \u2014 <em>Outcomes of placing dental implants in patients taking oral bisphosphonates: a review of 115 cases.<\/em> J Oral Maxillofac Surg, 2008. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/18201600\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed PMID 18201600<\/a><\/li>\n<li>Pishan B. et al. \u2014 <em>Dental Implant Failure in Post-Menopausal Women on Oral Bisphosphonates: A Systematic Review.<\/em> 2024. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38660740\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed PMID 38660740<\/a><\/li>\n<li>Li J.T.W. et al. \u2014 <em>Effect of Antiresorptive Drugs on Osseointegrated Dental Implants: A Systematic Review.<\/em> 2024. <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11012270\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PMC11012270<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/section>\n<section class=\"faq-47vh\">\n<h2>Questions fr\u00e9quentes sur implant dentaire et bisphosphonates : quelles pr\u00e9cautions<\/h2>\n<details>\n<summary>Peut-on poser un implant dentaire sous bisphosphonates ?<\/summary>\n<p>Oui, dans certains cas, notamment chez des patients trait\u00e9s \u00e0 faible dose pour ost\u00e9oporose. Toutefois, une \u00e9valuation m\u00e9dicale et dentaire individualis\u00e9e est indispensable.<\/p>\n<\/details>\n<details>\n<summary>Les bisphosphonates sont-ils une contre-indication absolue aux implants ?<\/summary>\n<p>Non, pas toujours. Le niveau de risque d\u00e9pend du type de traitement, de la dose, de la voie d\u2019administration, de la dur\u00e9e de prise et du contexte m\u00e9dical.<\/p>\n<\/details>\n<details>\n<summary>Quel est le principal risque avec les bisphosphonates ?<\/summary>\n<p>Le risque principal en chirurgie orale est l\u2019ost\u00e9on\u00e9crose m\u00e9dicamenteuse des m\u00e2choires, appel\u00e9e MRONJ.<\/p>\n<\/details>\n<details>\n<summary>Faut-il arr\u00eater les bisphosphonates avant la chirurgie ?<\/summary>\n<p>Pas sans avis m\u00e9dical. L\u2019arr\u00eat \u00e9ventuel doit \u00eatre discut\u00e9 avec le m\u00e9decin prescripteur.<\/p>\n<\/details>\n<\/section>\n<p><script id=\"faq-jsonld-47vh\" type=\"application\/ld+json\">\n{\n  \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n  \"@type\": \"FAQPage\",\n  \"mainEntity\": [\n    {\n      \"@type\": \"Question\",\n      \"name\": \"Peut-on poser un implant dentaire sous bisphosphonates ?\",\n      \"acceptedAnswer\": {\n        \"@type\": \"Answer\",\n        \"text\": \"Oui, dans certains cas, notamment chez des patients trait\u00e9s \u00e0 faible dose pour ost\u00e9oporose. Toutefois, une \u00e9valuation m\u00e9dicale et dentaire individualis\u00e9e est indispensable.\"\n      }\n    },\n    {\n      \"@type\": \"Question\",\n      \"name\": \"Les bisphosphonates sont-ils une contre-indication absolue aux implants ?\",\n      \"acceptedAnswer\": {\n        \"@type\": \"Answer\",\n        \"text\": \"Non, pas toujours. 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